控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么******原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。​

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。​有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。​

二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。​人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。​综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

你的脸色，决定了孩子世界的颜色******原标题：你的脸色，决定了孩子世界的颜色一个懂事的小孩才能获得爸爸妈妈的喜欢，我想很多家长都跟孩子说过这样的一句话吧。其实孩子的懂事在某个意义上也是要学会看父母的脸色，就比如看到父母脸黑了下来，就知道是自己做错了。但是学会看脸色，有时候并不是一个好事，我们来看看这样一个故事。两个妈妈带着各自的小孩出门，快要回家的时候路上碰到了卖糖葫芦的。其中一个小女孩就跟她妈妈说想要吃糖葫芦，她的妈妈跟她说只能吃两颗哦，剩下的分给妈妈吃好不好，小女孩同意了。这个时候另外一个小孩就看着糖葫芦，又看了一眼自己的妈妈，默不作声。然后另外一个妈妈就走过来跟这个小孩的妈妈说，你的小孩好像也想要，不如也给她买一个吃吧，她好像一直在看你的眼色呢。看了上面的故事不知道大家有什么样的想法，如果你的孩子能像故事里的孩子一样学会“看脸色”，你真的会开心吗？这其中有很大一部分原因是在生活中，孩子们受到了爸爸妈妈打压式的教育，以至于不敢和父母勇敢的沟通，不知道怎么跟父母表达自己的想法。那么作为父母我们还能做什么呢？

一、积极沟通，打开心房

第一步最重要的就是跟孩子进行沟通，很多时候孩子孩子看父母脸色，只是已经猜测到父母对自己的“不满意”，但真的是那样么？也许家长的出发点只是想对孩子严格要求，但在孩子看来，他们可能会认为父母不够爱自己。所以家长不要只把目光聚焦在自己身上，还要学会多从孩子的角度看问题，多看看孩子的脸色，孩子的情绪背后隐藏着怎样的心思？即使有矛盾，也不能一位否定孩子的想法，把自己的心里话跟孩子说，同时也要学会倾听孩子的想法，不管孩子提出什么样的荒谬的要求，尽量保持耐心，在爱的前提下对孩子做好正确的引导。

二、逐步实践，多给到孩子选择权

进行沟通之后，爸爸妈妈们可以慢慢开始实践，毕竟很多时候，说和做有着巨大的鸿沟。父母要摒弃之前的打压式教育，降低对孩子的高期待，因为孩子也有一个成长的过程，并鼓励孩子向父母表达自己内心最真实的想法。小到平时给孩子多一个选择的机会，比如说问孩子中午想吃什么，面还是饭之类的小问题；大到让孩子参与家庭的重大决定，让孩子感受到家庭民主的氛围，体会到爸爸妈妈很尊重自己的感觉。多问问孩子的建议，多看孩子的脸色，并不代表溺爱孩子，如果真的是不合理的请求，家长也该明确规则，不可过分顺应孩子。

​三、营造温馨有爱的氛围

在经历良好的沟通和积极的实践后，孩子获得了更多的选择权，他们感受到了父母对TA的尊重，TA的自我意识水平也会发展得比较好，不会过分讨好别人，也不会总是自卑怯懦。但这还不够，父母还需要为孩子的成长营造温馨有爱的氛围，孩子的成长需要沐浴在爱的阳光里，一个懂事的孩子，TA也许有足够的选择权，但这不等于她内心拥有足够的安全感。有多少父母眼里懂事的孩子，长大后却无法和父母亲近？当孩子还小的时候，要记得多给孩子有温度的拥抱、真诚的鼓励、积极的陪伴，这些会让孩子收获满满的安全感，让TA的内心充满力量。父母的脸色，决定了孩子世界的颜色。也许很多时候，你是为了孩子好；也许有很多时候，你认为孩子还小，没办法自己做决定；也许很多时候，你真的在孩子面前没法开心起来……成人的世界，除了长胖比较容易，其它都挺难的。但请记得，孩子的成长只有一次，在面对孩子的时候，多和孩子谈一谈，多笑一笑，别急着否定和训斥，对小小的孩子来说，你们就是TA的所有。

立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿******原标题：立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿疫苗管理法草案突出疫苗战略性和公益性，来看看都有哪些亮点 新京报快讯（记者 王姝）今天，十三届全国人大常委会第十次会议二审疫苗管理法草案。对比一审稿，二审稿进一步细化预防接种异常反应补偿制度，明确提出实施接种后出现死亡、严重残疾等损害，即使不能排除系接种异常反应，也要补偿。不能排除是异常反应的也纳入补偿范围此前，十三届全国人大常委会第七次会议初次审议了疫苗管理法草案。一审后，有常委会组成人员、部门和社会公众提出，预防接种异常反应认定标准过于严格、补偿范围过于狭窄，应当将不能排除是异常反应的也纳入补偿范围。二审稿采纳了上述建议，增加规定：国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。同时明确，预防接种异常反应具体补偿办法由国务院和省区市人民政府规定。销售假劣疫苗罚款上限提至3000万一审后，有些常委委员和社会公众提出，应当进一步体现“四个最严”要求，补充完善法律责任，加大对违法行为的惩处力度，提高违法成本。据此，二审稿对生产、销售假劣疫苗、申请疫苗注册提供虚假数据以及违反药品相关质量管理规范等违法行为，提高罚款额度，明确规定：生产、销售的疫苗属于假药的，罚款标准为违法生产、销售疫苗货值金额15倍以上30倍以下的罚款；货值金额50万元以上不足100万元的，并处500万元以上3000万元以下的罚款。同时提出，明知疫苗存在质量问题仍然销售、接种，造成受种者死亡或者健康严重损害的，受种者或者其近亲属除要求赔偿损失外，还可以要求相应的惩罚性赔偿。接种记录保存时间不得少于五年有的部门和社会公众提出，针对一些地方在预防接种环节发生的疫苗过期、掉包等事件，应当进一步加强预防接种管理，规范预防接种行为。二审稿采纳上述建议，明确将“三查七对”要求和接种信息可追溯、可查询写入草案，明确要求医疗卫生人员完整、准确记录接种疫苗的“品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者”等信息。接种记录保存时间不得少于五年。“三查七对”是指医疗卫生人员在实施接种前，应当按照预防接种工作规范的要求，检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期，核对受种者的姓名、年龄和疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，做到受种者、预防接种证（卡）和疫苗信息相一致，确认无误后方可实施接种。新京报记者 王姝 编辑 姜慧梓

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